Главная » Статьи » Мои статьи

Как диагностировать хеликобактерную инфекцию?

Хеликобактериоз является весьма распространенной инфекцией. В настоящее время  она выявляется примерно у 20% людей моложе 40 лет и практически у 50% людей старше 60 лет. 
Хеликобактер способен вызывать продолжительное воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и провоцировать появление гастритадуоденита, эрозий, язвы желудка и 12-перстной кишки и даже рака желудка.  

Кому нужно сдавать анализ на хеликобактер?

К счастью, несмотря на то, что 2/3 человечества заражены хеликобактером, большинство инфицированных людей он не беспокоит. Далеко ни у всех носителей хеликобактер пилори развивается язвенная болезнь и другие нарушения здоровья.

Тут вступают в силу предрасполагающие факторы — неправильный режим питания, стрессы, курение и алкоголь, которые помогают хеликобактеру делать его «черное» дело. Сам по себе хеликобактер пилори специфических симптомов не вызывает. Заподозрить его наличие в организме можно только тогда, когда присоединяются заболевания желудка.

Так что сдавать анализы на хеликобактер пилори бессмысленно, пока человек может похвастаться отличным самочувствием. Но любые симптомы «желудочного недомогания» должны и стать поводом для посещения гастроэнтеролога или терапевта.

Анализ крови (ИФА на антитела к хеликобактер пилори)

Существует 3 вида антител к хеликобактеру - Ig G, М и А.

IgG выявляются, начиная с 3-4 недель после инфицирования. Высокий уровень IgG к хеликобактеру может сохраняться в течение нескольких лет после ликвидации микроорганизма.

IgМ - индикатор ранней инфекции хеликобактер пилори. Антитела IgM класса выявляются редко, их присутствие может указывать на раннюю инфекцию хеликобактер пилори.

IgА - определяются достаточно редко. Их присутствие также говорит о ранней инфекции и может указывать на более сильное воспаление слизистой желудка.

Каждая лаборатория, которая проводит такой анализ, имеет свои показатели нормы (т.н. референсные значения). Они должны быть указаны на бланке. При уровне антител ниже порогового значения говорят об отрицательном результате, выше порогового значения – положительном.

 

Расшифровка анализа

 

  Положительно Отрицательно
IgG Положительный результат ИФА анализа на IgG к хеликобактеру говорит либо о присутствии хеликобактерной инфекции (высокий риск развития язвенной болезни или язвенная болезнь; высокий риск развития рака желудка); либо о том, что инфекция хеликобактер пилори излечена: период постепенного исчезновения антител. Отрицательный результат ИФА анализа на IgG к хеликобактеру говорит либо об отсутствии инфекции хеликобактер пилори (низкий риск развития язвенной болезни, но язвенная болезнь не исключена), либо о том, что заражение хеликобактером произошло недавно (до 3-4х недель назад)
IgМ Положительный результат ИФА анализа на IgМ к хеликобактеру позволяет заподозрить ранний период инфицирования. При отрицательных результатах тестирования на IgG и IgA антитела – отсутствие инфекции.
IgА Инфицированность хеликобактер пилори. 1. Ранний период инфекции;
2. Эффективная антибактериальная терапия; 
3.Состояниевыздоровления; 
4. Отсутствие инфекции (при отрицательных результатах тестирования на IgG и IgM антитела).

 

Анализ кала на H. pylori (ПЦР)

Этот анализ позволяет быстро и эффективно выявлять наличие Helicobacter pylori в желудке человека, на основе обнаружения ДНК этого микроба в кале. Для проведения анализа необходима только небольшая проба кала пациента. Данный анализ используется как для выявления причин гастрита и язвенной болезни, так и для проверки эффективности лечения (подтверждение эрадикации инфекции).

ПЦР обычно дает положительный (возбудитель есть) или отрицательный результат (возбудителя нет). Метод ПЦР позволяет выявить даже ничтожно малое количество хеликобактер пилори с целью прогнозирования заболевания, выявления возможной склонности к язвенной болезни, гастриту или раку желудка.

С помощью ПЦР можно обнаружить частицы микроба не только в кале, но и крови. 

Дыхательный уреазный тест на H.pylori

Этапы проведения процедуры:
 1. Специалист клиники берет две фоновые пробы выдыхаемого воздуха. Чтобы дать соответствующий биоматериал, человек в течение 6мин спокойно дышит через пластиковую трубку.
2. На втором этапе уреазный тест предполагает принятие пациентом тестового субстрата, после чего продолжить спокойное дыхание в трубку. Специалисты внимательно следят за тем, чтобы в тестовую емкость не попадала слюна.
3. Образцы воздуха отправляются на анализы в лабораторию. Процедура не занимает много времени.

Делается натощак, не менее чем за три часа до сдачи анализа пациент не должен жевать резинку или курить, за сутки исключить прием в пищу всех бобовых, за 2-3 недели прекращается прием антисекреторных и антибактериальных препаратов. На фоне употребления антацидов и анальгетиков тест на хеликобактер также не проводится.

Перед проведением теста следует хорошо почистить зубы и прополоскать рот. Чувствительность процедуры составляет ~95%, актуальность исследования уместна как для первичной диагностики Helicobacter Pylori, так и для контроля эрадикации (антихеликобактерной терапии). Говоря по-русски, респираторный тест является очень точным и может использоваться для выявления H. Pylori и подтверждения эффективности лечения.

Анализ биоптатов слизистой оболочки желудка:

  • гистологический
  • биохимический (уреазный тест) - 
  • ПЦР

 

 

 

Категория: Мои статьи | Добавил: Zunami (06.11.2015)
Просмотров: 323 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar